ОРВИ (ОРЗ): симптомы, признаки, лечение

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) — группа распространённых патологий, поражающих дыхательные пути. Входит в более широкую группу ОРЗ (острых респираторных заболеваний). Какое лечение эффективно при ОРВИ и какие осложнения возможны при отсутствии своевременной терапии, рассказываем в статье.

Содержание

• Что такое ОРВИ (ОРЗ)
• Причины ОРВИ
• Симптомы и признаки ОРВИ
• Сколько дней держатся симптомы ОРВИ
• Методы лечения ОРВИ у взрослых
• Профилактика ОРВИ
• Когда обратиться к врачу при ОРВИ
• Список источников

Что такое ОРВИ (ОРЗ)

ОРЗ — общий термин для инфекций дыхательных путей, включая бактериальные и вирусные формы. ОРВИ — это подгруппа ОРЗ, вызванная исключительно вирусами (вирусами гриппа, риновирусами, аденовирусами и другими). Инфекции передаются воздушно-капельным путём и сопровождаются насморком, кашлем, лихорадкой, интоксикацией.

В РФ каждый год ОРВИ и гриппом болеют до 30 млн человек. Во время эпидемий могут заболеть до 20% населения страны ^[2].

Основные возбудители ОРВИ: риновирусы (25–40 % всех ОРВИ), коронавирусы и вирусы парагриппа [1]. Возможно сочетание (микст-инфекция) различных возбудителей, в том числе присоединение бактериальной инфекции ^[1].

В среднем взрослый человек переносит от двух до четырёх простуд в течение года, ребенок болеет от шести до девяти раз. Важно отметить, что ОРВИ в некоторых случаях могут привести к летальному исходу».

МЗ Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых ^[1]

Причины ОРВИ

ОРВИ относятся к антропонозным заболеваниям — их возбудитель может жить и развиваться только в организме человека ^[1]. Источник заражения:

• болеющие — как с ярко-, так и со слабовыраженной формой заболевания;

• здоровые носители вируса;

• люди на начальных этапах болезни или даже до появления симптомов.

Особенно подвержены респираторным заболеваниям пожилые и дети ^[3]. Поэтому так высок риск заражения в полузакрытых коллективах: школах и детских садах, в больницах и домах престарелых ^[1].

Инфекция легко распространяется по следующим путям передачи:

• воздушно-капельный (чихание, кашель);

• контактно-бытовой (через загрязнённые поверхности) ^{[1, 2]}.

Повышают вероятность заболеть факторы риска, среди которых снижение иммунитета, стресс, отсутствие сбалансированного питания, переохлаждение, хронические заболевания, плохая экологическая обстановка и другие ^{[1, 3]}.

Симптомы и признаки ОРВИ ^[1–3]

Симптомы ОРВИ у взрослых и детей разнообразны и зависят как от типа возбудителя, так и от поражённого отдела дыхательной системы. Они условно делятся на общие проявления интоксикации, вирус-специфичные признаки и локальные воспалительные реакции.

Интоксикационный синдром. Сопровождает большинство форм ОРВИ и проявляется:

• повышением температуры (от субфебрильной до 39–40 °C);

• слабостью, ломотой в мышцах;

• головной болью, снижением аппетита ^[1–3].

Эти симптомы связаны с реакцией иммунной системы на вирус: разрушение зараженных клеток и высвобождение токсинов провоцируют системную воспалительную реакцию ^[1–3].

Вирус-специфичные проявления ^[1–3]. Эти симптомы характерны для конкретного возбудителя инфекции, и они могут различаться в зависимости от типа вируса, вызвавшего заболевание. Например:

• грипп: резкое начало, высокая температура, мышечные боли, сухой кашель;

• риновирусы: обильный насморк, чихание; такие ОРВИ у взрослых иногда протекают без температуры;

• аденовирусы: конъюнктивит, диарея ^[1–3].

Воспалительные последствия ^[1–3]. ОРВИ поражает различные отделы дыхательной системы, провоцируя характерные воспалительные процессы. Типичные проявления включают:

• ринит — отёк слизистой носа с обильными выделениями и заложенностью;

• фарингит — покраснение и боль в горле при глотании;

• ларингит — осиплость голоса или его потеря из-за воспаления голосовых связок;

• трахеит и бронхит — сухой, надсадный кашель, который через два-три дня переходит во влажный с отделением мокроты ^[1–3].

Таблица с типичными (но не исключительными) признаками ОРВИ, вызванными разными вирусами ^{[1, 2]}

Сколько дней держатся симптомы ОРВИ

Сколько будет длиться ОРВИ, зависит от типа вируса и индивидуальных особенностей организма. У 65% людей после ОРВИ развивается синдром послевирусной астении. Он может продолжаться до двух месяцев после того, как основные проявления инфекции прошли [2]. Поэтому приведённые сроки острых, заметных проявлений ориентировочные и могут отличаться у разных людей:

• Лихорадка: 2–3 дня (до 5 дней при гриппе) ^[1–3].

• Насморк: 7–10 дней, кашель — до 3 недель ^[1–3].

• Полное выздоровление: 7–10 дней (тяжёлые случаи — до 2 недель) ^[1–3].

Методы лечения ОРВИ у взрослых

Терапия включает несколько аспектов:

1. Режим. Рекомендуется постельный режим на период высокой температуры и слабости. Важно обильное питьё (чай, компоты, отвар шиповника, морсы, минеральная и простая вода) — до 2–3 л/день. Пища должна быть легкоусвояемой: нежирное мясо, рыба, овощи и фрукты ^[1–3].

2. Этиотропная терапия. Направлена на устранение возбудителя и включает применение противовирусных препаратов, интерферонов и индукторов интерферонов ^{[1, 2, 4]}.

3. Симптоматические средства. Они помогают облегчить состояние пациента:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) c жаропонижающей, болеутоляющей и противовоспалительной целью ^{[1, 2, 4]};

• нестероидные противовоспалительные препараты] . Например, Аспирин®-C, содержащий 400 мг ацетилсалициловой кислоты и 240 мг аскорбиновой кислоты (витамин С). Препарат подходит для взрослых и детей старше 15 лет для симптоматического лечения болевого и лихорадочного синдрома при простудных заболеваниях [5];

• сосудосуживающие спреи (не дольше пяти-семи дней) ^{[1, 2, 4]};

• промывание носа солевыми растворами ^{[1, 2, 4]};

• полоскания, ингаляции, рассасывание таблеток и пастилок для уменьшения боли и воспаления в горле ^{[1, 2, 4]}.

Профилактика ОРВИ

Комплексный подход к профилактике помогает снизить риск заболевания:

1. Вакцинация. Ежегодная вакцинация против гриппа — один из самых эффективных методов профилактики ^{[1, 2]}.

2. Гигиена. Регулярное мытьё рук, использование масок и дезинфекция поверхностей помогают предотвратить распространение вирусов ^{[1, 2]}.

3. Избегание контактов. В период повышенной заболеваемости рекомендуется меньше посещать общественные места ^{[1, 2]}.

4. Укрепление иммунитета. Закаливание, приём витаминов и минимизация стресса способствуют повышению сопротивляемости организма ^{[1, 2]}.

Когда обратиться к врачу при ОРВИ

Вызвать врача необходимо в следующих случаях:

• если симптомы сохраняются дольше 7 дней;

• при температуре выше 39 °C, одышке, боли в груди или спутанности сознания в любой день заболевания;

• при признаках бактериальных осложнений, таких как гнойная мокрота или сильная головная боль ^{[1, 2]}.

Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Аспирин®-C следует обратиться к специалисту.

Список источников

1. МЗ Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. 2021 г. (дата обращения: 28.02.2025).
2. Орлова Н. В., Суранова Т. Г. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия. Медицинский совет; 2018; (15): 82–88.
3. van Doorn HR, Yu H. Viral Respiratory Infections. Hunter’s Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases. 2020; 284–288.
4. МЗ РФ. Стандарт медицинской помощи взрослым при ОРВИ (диагностика и лечение). 2024 г. 
5. ОХЛП. Аспирин®-C. ЛП-№(001128)-(РГ-RU). (дата обращения: 28.02.2025).

CH-20251027-05