Первые признаки и симптомы «простуды»

«Простуда» — это не диагноз, а народное название группы заболеваний, симптомы которых указывают на острую респираторную инфекцию с поражением дыхательных путей (ОРИ) ^{[1, 2]}.

Содержание

• Что такое «простуда»
• Первые признаки и симптомы «простуды»
• Причины «простуды»
• Что делать при первых признаках «простуды»
• Профилактика «простуды»
• Список источников

Что такое «простуда»

В быту словом «простуда» называют целую группу острых респираторных инфекций, которые могут быть вызваны вирусами или бактериями и поражают дыхательные пути ^{[1, 2]}.

По своей сути «простуда» — это проявление так называемого катарально-респираторного синдрома (КРС). При его возникновении слизистая оболочка дыхательных путей воспаляется, в ответ на это воспаление организм активирует местные защитные реакции и начинает производить больше слизистого секрета. Появляются всем знакомые насморк и мокрота при кашле ^[1].

Локализация воспаления определяет основные симптомы ^[1]:

• Если процесс идет выше голосовых связок, развиваются ринит (воспаление слизистой носа), фарингит (воспаление глотки) или тонзиллит (воспаление миндалин).
• Если воспаление спускается ниже голосовых связок, это может привести к ларингиту (воспаление гортани), трахеиту, бронхиту или пневмонии (воспалению лёгких).

Все состояния с такими симптомами медики объединяют в группу острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Наиболее частые их провокаторы — вирусы (тогда говорят об ОРВИ — острой респираторной вирусной инфекции), реже — бактерии ^[1].

Факторами риска развития заболевания могут стать аллергены (при поллинозе), раздражающие вещества или, что особенно важно, переохлаждение — тот самый «простудный фактор» ^{[1, 2]}. Зачастую заболевание вызывает комбинация причин, например, переохлаждение ослабляет местную защиту, и на этом фоне активизируются вирусы ^[1].

«Из всех случаев инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ составляют 95%» ^[2].
Коннова Людмила Алексеевна, д. м. н., профессор

Первые признаки и симптомы «простуды»

ОРЗ можно условно разделить на две большие группы, имеющие свои особенности начала и течения.

Вирусные ОРИ (ОРВИ)

В большинстве случаев причиной недомогания становятся вирусы ^{[1, 2]}. Это могут быть риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа и другие. Клиническая картина во многом зависит как от свойств самого вируса, так и от индивидуальной реакции организма ^[1].

Первые симптомы вирусной инфекции

Первые сигналы организма могут подсказать, с какой именно респираторной инфекцией столкнулся организм ^[1]:

• Грипп. Начинается всегда остро и внезапно, состояние ухудшается за считаные часы. Первые признаки: сильная интоксикация — озноб, резкая головная боль, боль в мышцах и глазах, разбитость. Температура быстро поднимается до 39 °C и выше. Насморк, боль в горле и кашель в первые сутки обычно отсутствуют или очень слабые.
• Парагрипп. Начинается постепенно, состояние ухудшается плавно в течение 1–2 дней. Первые симптомы — першение и боль в горле, осиплость голоса. Температура редко бывает высокой, чаще всего до 38 °C. Сухой лающий кашель и осиплость часто являются ведущими и самыми ранней признаками.
• Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-вирус). Начало постепенное, симптомы нарастают вяло. Первые из них — заложенность носа и сухой кашель, который, как правило, остаётся частым, но неглубоким. Температура невысокая или нормальная.
• Аденовирусная инфекция. Типично постепенное, в течение нескольких дней, начало. Часто болезнь стартует с одновременного появления насморка, боли в горле и покраснения глаз (конъюнктивита). Температура может подняться сразу. Ощущение песка в глазах, слезотечение и яркое покраснение слизистой глотки — довольно характерные ранние признаки.
• Риновирусная инфекция. Развивается остро, но общее состояние почти не страдает. Типичны обильный водянистый насморк, чихание, заложенность носа. Температура чаще нормальная или слегка повышена.

Бактериальные ОРЗ

Реже причиной заболевания становятся бактерии ^[1]. Иногда они вызывают самостоятельное заболевание (например, стрептококковый тонзиллит — ангину), а иногда присоединяются как осложнение на фоне ослабленного вирусами иммунитета ^[2].

Первые симптомы бактериальных респираторных инфекций

Симптомы бактериальной инфекции могут сначала напоминать вирусную, хотя чаще конкретные бактерии вызывают поражение определённых отделов дыхательных путей, что и определяет главный симптом ^[1]:

• Боль в горле с налётом на миндалинах — характерна для тонзиллита, который может вызывать Streptococcus pyogenes (стрептококк).
• Сильная боль в горле с затруднением дыхания — может указывать на эпиглоттит, вызываемый Haemophilus influenzae.
• Заложенность носа и боль в области пазух (лоб, скулы), а также боль в ухе — признаки синусита и отита, который могут вызывать Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.

Причины «простуды»

Главный барьер на пути инфекции — местный иммунитет слизистых оболочек. Его основу составляют макрофаги и секреторные иммуноглобулины (IgA), которые нейтрализуют вирусы и бактерии прямо «на входе», не давая им прикрепиться и проникнуть в клетки. Ключевая причина любой «простуды» — попадание возбудителя на слизистую оболочку дыхательных путей ^[1].

Однако для начала болезни этого недостаточно. Заражению способствует ослабление местной защиты. Когда эта защита по какой-то причине нарушается (например, из-за переохлаждения ^[2]), возбудитель получает возможность внедриться в клетки эпителия дыхательных путей, начать размножаться и запустить болезнетворный процесс.

Что делать при первых признаках «простуды»

Лечение должно быть направлено на причину болезни (этиотропная терапия), подавление механизмов её развития (патогенетическая терапия) и на облегчение состояния больного ^{[1, 3]}. Терапия зависит от ведущего синдрома и тяжести состояния. Антибиотики применяются только при подтверждённой бактериальной инфекции и назначаются исключительно врачом ^[1].

Для симптоматического лечения лихорадки, головной боли, ломоты в мышцах и суставах может применяться нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС) — Аспирин®-C ^[4]. Его действующие вещества — ацетилсалициловая кислота и витамин С ^[4]. Препарат предназначен для взрослых и детей старше 15 лет ^[4].

Основные общие рекомендации для улучшения состояния при «простуде» ^{[2, 3]}:

• Постельный режим и достаточный отдых.
• Обильное питьё.
• Увлажнение воздуха.

Профилактика «простуды»

Предотвратить заболевание помогают меры специфической и неспецифической профилактики.

Специфическая профилактика направлена против конкретных вирусов и включает вакцинацию, например, от гриппа, коронавируса ^[2].

Неспецифическая, или общая, профилактика — это повседневные правила, снижающие риск заражения любыми респираторными инфекциями. К ним относятся ^[2]:

• Регулярное и тщательное мытьё рук.
• Использование масок в местах скопления людей, особенно в сезон ОРЗ.
• Проветривание помещений.
• Поддержание здорового образа жизни, включая закаливание.
• По возможности избегание тесных контактов с заболевшими.

Важно стараться не прикасаться к лицу немытыми руками, чаще менять одежду после возвращения с улицы и своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов недомогания.

Первые признаки «простуды» — это сигналы организма о том, что ему нужна поддержка. Главное — услышать их и вовремя принять меры. Ведь именно в первые часы самые простые меры — покой, тёплое питьё и бережное отношение к себе — работают эффективнее всего и помогают предотвратить развитие более серьёзных симптомов.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Список источников

1. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. 2021.
2. Коннова, Л. А. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в жизнедеятельности человека. 2020.
3. Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых».
4. Листок-вкладыш. АСПИРИН®-С.

CHD-20260729-1377