Главная
Статьи
Что делать, если болит голова

Что делать, если болит голова

Причины головной боли (ГБ) многообразны: от недосыпа до серьёзных заболеваний. Чтобы понять, что делать при головной боли и как избавиться от неё, важно учитывать характер боли, её локализацию, сопутствующие симптомы.

Содержание

Почему болит голова
Локализация головной боли
Что делать, если болит голова
Когда стоит обратиться к врачу
Список источников

Почему болит голова

Головная боль, или цефалгия, развивается из-за активации болевых рецепторов в структурах, окружающих головной мозг, черепе, лице, придаточных пазухах носа, зубах ^[1]. Это одна из ведущих причин обращения к неврологу — около трети всех консультаций проводится по поводу головных болей ^[2]. Но по данным российской статистики, только 23% пациентов с этой проблемой обращаются к врачу ^[2]. По оценкам ВОЗ, почти половина людей, страдающих головными болями, предпочитают заниматься самолечением ^[2].

«Распространённость головной боли среди взрослых людей составляет около 50% (с клиническими проявлениями по меньшей мере один раз на протяжении последнего года)» ^[2].
Авдей Галина Михайловна, врач-невролог, доцент, к. м. н., и соавт.

Международная классификация головной боли выделяет три основные группы цефалгий: первичную, вторичную, а также болевые расстройства краниальных нервов, центральные и первичные лицевые боли и другие головные боли ^[3].

Первичные головные боли не связаны с другими заболеваниями ^[3]. Это самая распространённая группа, занимающая от 95 до 98% всех форм цефалгий ^[2]. К ним относятся ^[3]:

Головная боль напряжения (ГБН) — давящая, стягивающая двусторонняя боль, слабой или умеренной интенсивности ^[4].
Мигрень — пульсирующая головная боль, часто односторонняя ^[3].
Кластерная головная боль и другие тригеминальные (относящиеся к тройничному нерву) вегетативные цефалгии — резкая, мучительная односторонняя боль, часто с вегетативными проявлениями, возникающая сериями (кластерами) ^[5].
Прочие первичные головные боли — менее распространённые формы головной боли, не связанные с органическими поражениями, другими заболеваниями.

Вторичные (или симптоматические) боли являются симптомом других состояний или заболеваний ^{[1, 2]}. Провоцировать появление цефалгий этого типа могут разные причины ^{[1, 3]}:

Травмы головы или шеи.
Сосудистые нарушения — как в артериях, так и в венозной системе головы и шеи.
Внутричерепные патологии несосудистого характера, включая новообразования.
Воздействия веществ или их отмена (например, абузусная головная боль при отмене обезболивающих).
Инфекции — как локальные (синусит, отит), так и системные (ОРВИ и пр.).
Артериальная гипертензия и другие нарушения гомеостаза (колебание сахара, гормональные сбои и пр.).
Болезни глаз, зубов, пазух.
Психические расстройства (тревога, депрессия) и пр.

Ответ на вопрос, почему болит голова, находит врач — невролог или цефалголог — в ходе индивидуальной консультации.

Локализация головной боли

Характер и расположение цефалгии часто подсказывают причину её возникновения.

Мигрень проявляется как сильная головная боль в лобной, височной, теменной областях ^[3]. Боль может сопровождаться светобоязнью, тошнотой, рвотой и снижением работоспособности ^[3]. Некоторые пациенты отмечают ауры — зрительные или сенсорные нарушения, предшествующие приступу ^[3].

Головная боль напряжения описывается как двусторонняя диффузная (распространённая) сжимающая боль слабой или умеренной интенсивности по типу «каски» или «обруча». Она не пульсирует, может возникать как по всей голове, так и локально: в лобной, височной, теменной, иногда затылочной части ^[4].

Кластерные боли чаще всего мучительные, односторонние, локализуются в периорбитальной или височной областях ^[5].

Что делать, если болит голова

Экстренные меры

Если головная боль беспокоит, важно посоветоваться с врачом: он назначит подходящие препараты ^{[3, 4]}, которые при необходимости будут под рукой.

Для симптоматического лечения слабовыраженной или умеренной головной и других видов боли может применяться Аспирин® Экспресс. Действующее вещество препарата — ацетилсалициловая кислота (500 мг), которая обладает обезболивающим действием ^[6]. Форма в виде раствора шипучих таблеток позволяет достичь максимальной концентрации ацетилсалициловой кислоты в крови уже через 18 минут после приёма ^[6]. Препарат предназначен для взрослых и детей старше 15 лет, длительность применения в качестве обезболивающего средства без консультации с врачом не должна превышать 5 дней ^[6].

В случае отсутствия эффективности терапии обезболивающими важно обратиться к специалисту для назначения комплексного лечения.

Долгосрочные меры

Чтобы головная боль беспокоила реже, а приступы протекали менее интенсивно, важно уделять внимание профилактике.

Коррекция образа жизни:
- Регулярный сон. Недостаток или избыток сна одинаково плохо отражаются на нервной системе и могут спровоцировать приступ ^[2].
- Сбалансированное питание и исключение продуктов-триггеров. У некоторых людей приступы связаны с употреблением определённых продуктов: орехи, шоколад, бананы, копчёности, алкоголь и т. д. ^[3].
- Умеренные физические нагрузки ^[4]. Регулярная физическая активность улучшает кровообращение, поддерживает тонус сосудов, снижает уровень стресса.
Управление стрессом. Хроническое напряжение — одна из причин головной боли ^[2]. Помогают психотерапия, медитация, дыхательные упражнения.
Ведение дневника головной боли. Эта практика полезна для выявления триггеров и закономерностей ^[3].
Медикаменты. При мигрени с болями высокой интенсивности врач может назначить профилактические препараты ^[3].

Когда стоит обратиться к врачу

Важно как можно быстрее обратиться к специалисту при следующих тревожных симптомах ^[1]:

Дебют головной боли в возрасте старше 50 лет.
Появление неврологической симптоматики (изменение состояния сознания, двоение в глазах и пр.).
Тяжёлая гипертония.
Симптомы системной патологии (например, лихорадка, снижение веса).
Прогрессирующее усиление головной боли.
Покраснение глаз, радужные круги, появляющиеся около источников света, и др.

Помните: своевременный визит к врачу может спасти жизнь.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Список источников

CHD-20260210-237